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  冠心病的预防
作者:潮州市中心医院 蔡文阳

近期,著名相声演员侯耀文因急性心肌梗塞猝死家中,在这之前,演员高秀敏、古月、马季都被心梗夺走生命。生活中,我们也常常听到,昨天还活生生的一个亲朋好友,今天已离我们而去,原因就是心肌梗死。那么,心肌梗死是一个什么疾病?能否进行预防?下面,我们就和大家谈一谈心肌梗死及其预防。

心肌梗死是冠心病的一个类型,冠心病主要包括无症状性冠心病、心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病和猝死等。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血,缺氧而引起的心脏病。心肌梗死在临床上主要表现为剧烈胸痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,也就是胸骨后的压榨样痛,但疼痛程度较重,持续时间久,常常超过半小时有时可长达数小时。可有时表现为胃疼、嗓子疼、肚子疼、胸闷、胸腔里有蚂蚁爬的感觉。其次是出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白。严重者可出现低血压性休克和心力衰竭等。

为了预防心肌梗塞的发生,我们有必要对心血管疾病的危险因素进行了解。目前,冠心病的主要病因动脉粥样硬化的危险因素有300多种,其中最重要的为年龄、家庭史、男性、高血压、高血脂、糖尿病、不健康饮食、吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动及精神压力。这些危险因素,部分是不能改变的,如年龄、家庭史、男性;部分是能改变的,如高血压、高血脂、糖尿病、不健康饮食、吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动及精神压力。我们预防心肌梗塞的发生,就是要通过控制能改变的危险因素,即控制血压、控制血脂、控制血糖、健康饮食及适当运动,使到动脉粥样硬化的发生也就是冠心病心肌梗塞的发病率得到控制。

膳食是人类健康生存的基本条件。建议多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,适当进食鱼/肉。中国营养学会提出的中国成人平衡膳食宝塔基本成分和要求为:谷类食物,每人每天应吃300-500克;蔬菜和水果,每天分别为400-500克和100-200克;第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物,每天100-200克。其中,鱼虾50克、禽畜肉50-100克、蛋类25-50克;奶和豆类,每天分别为100克和50 克;油脂每天不得超过25克。

缺少体力活动能引起心血管病发病率及死亡率增加的事实已经成为医学界及公众的共识。最好的运动是有氧运动,所谓有氧运动,就是在整个运动过程中,人体吸入的氧气与需求大致相同,有氧运动是机体氧代谢效率最高的运动,可有效的提高心肺功能。有氧运动的方式很多,缓慢,有节律的运动就是有氧运动,包括步行,慢跑,游泳等。

通过健康饮食及适当的体力活动控制体重,防止肥胖。肥胖是心血管疾病及糖尿病的重要致病因素,而糖尿病又是心血管疾病的主要危险因素。所以,控制体重,防止肥胖能够有利于控制血糖,防止动脉硬化的发生。

另外,还需要戒烟,控制饮酒。吸烟的危害是长期低剂量持续的慢性化学物质累积中毒的过程。一旦暴露出来就会产生严重的后果。当然,禁烟的实施,除了健康教育,最终还需要通过立法来解决。过量饮酒对心血管系统的损害已非常肯定,饮酒量越大危害性越大,酗酒是急性心脑血管事件的重要诱因。

健康成人最好每年体检一次。如发现高血压,高血糖,高血脂就要及时到医院就诊,控制血压、血脂、血糖,把心脑血管疾病的控制到最低水平。同时,应调整好心态,减少心理压力对心脑血管疾病的影响。

心脑血管疾病是可以预防的,只要我们能够注意健康饮食及适当运动,有效的控制血压、控制血脂、控制血糖,使到动脉粥样硬化的发生也就是冠心病心肌梗塞的发病率得到控制,避免悲剧的发生。

 
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