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  实时三维超声(四维超声)

——畸形胎儿诊断的最佳选择

“控制人口数量,提高人口素质”是我国的一项基本国策,每一位准妈妈和每个家庭都希望生一个健康、活泼可爱的小孩,减少畸形胎儿的出生对提高我国国民素质有重大意义。据不完全统计,我国出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%~6%,每年可能有80万~120万缺陷儿出生,这给家庭和社会带来很多不幸和沉重负担,也给缺陷儿带来肉体上和精神上的痛苦,同时也是造成新生儿死亡的主要原因。

 

超声检查是诊断和筛查胎儿畸形的重要诊断工具,它对胎儿无创伤,无致畸作用,胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法。一般常用的超声检查是二维超声,它能对胎儿的形态结构进行观察和了解,并且能实时观察到胎儿在子宫内的运动、行为以及胎儿血流动力学变化等情况。随着科学技术的不断发展,出现了三维超声及实时三维超声(四维超声),这更丰富了诊断手段。三维超声能将胎儿表面结构非常逼真的展现在人们面前,结束了千百年来人们无法“看到”母体内胎儿“真面目”和无法了解胎儿生长发育情况的历史。

 

实时三维超声与二维超声比较,有许多优点:

1.三维图像,更易于对病变或畸形的理解。

2. 可以获得常规二维超声不能获取的切面,如与探头表面平行的切面。

3.表面结构与特征的直观显示。

4.准确地显示胎儿畸形或病变的范围。

5.便于与同行之间的交流与会诊。

6.更易为患者及家属对图像的认识和理解。

7.改善并增强母亲与胎儿之间的情感交流。

 

总之,实时三维超声在产科的临床应用越来越受到重视和青睐,是二维超声的重要补充。

我院不久前引进了一台实时三维(四维)彩超,它是美国通用公司生产的GE Voluson 730 expert,是目前最先进的实时四维高档彩超,现已投入临床使用,效果很好。母亲和家属看到胎儿的容貌及活动感到很兴奋、很开心,同时也查出了一些畸形胎儿,如先天性心脏病、肾积水、脑积水、足内翻等畸形。它有许多实时三维技术,如表面模式:可清晰观察胎儿面部和躯干、肢体状况;组织血管透明模式:去除组织影像,得到纯净的血管三维显像,观察血管结构和走向,可针对胎盘、脐带血管及胎儿血循环系统进行详细研究;血管模式:去除组织骨骼等强回声,在组织背影下突出显示血管三维结构、走形及与周围组织的毗邻关系;骨骼模式:去除组织和血管显像,突出骨骼显影,特别对观察胎儿骨骼系统发育异常和准确测量骨长确定孕龄有重要的临床意义;组织血管模式:类似于X线检查,去除强回声的骨骼和较低回声的部分血管,而提供清晰的组织结构显像;胎儿心脏STIC技术,即胎儿心脏观察软件,可更好的观察心脏结构,提高胎儿先心病的诊断率。

 

作者: 陈海庆

 

 

 

 

 

 

 

 

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