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  质控科举办提升医疗质量暨医疗文书书写规范专题培训

为进一步规范我院医疗文书书写,提高医疗服务质量和管理水平,保障医疗安全,针对我院目前各类医疗文书书写质量存在的问题,5月13日、14日两个晚上,质控科在门诊五楼大会议厅举办了“提升医疗质量暨医疗文书书写规范”专题培训。全院医、技人员共300多人参加了此次培训。

培训班上,质控科主任黄敬彬详细阐明了病历书写的重要性、规范性、环节质量控制、终末质量评审和电子病历基本规范及要求,并围绕病历书写相关内容,采取实例分析强调了医疗文书在依法执业、落实核心制度、维护患者权益、体现医护职责、主动规避医疗风险等方面的重要性。同时,针对我院近来各类医疗文书书写质量管理的控制措施、取得的成绩及存在的问题等进行了分析、交流并提出了改进意见。

分管副院长洪建文在培训会上指出,医疗文书是医疗机构和医务人员对患者进行医疗活动全过程的原始情况记录,是医务人员临床思维与医疗实践的凭证,也是医院医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。医疗文书书写质量是保证医院医疗技术质量,提升医疗服务水平的重要基础,也是做好医院管理的主要举措。他强调全院医务人员应认真重视,加强自我管理,在日常工作中严格执行医疗核心制度,认真履行病历书写职责,不断提高医疗文书书写质量,持续改进医院医疗服务质量,确保医疗安全。

院长陈锦生对此次培训工作十分重视,他强调医疗服务质量是医院工作的核心,是医院生存、发展的生命线,而医疗文书质量是医疗服务质量的重要组成部分,规范医疗文件书写,提高医疗质量管理,是创建“三甲”医院的必备条件,是促进我院医疗工作和业务技术水平向前发展的基石。他要求医务人员要切实树立以“病人为中心”的医疗服务理念,提高对病历书写质量重要性的认识,强化质量管理意识,重视基础医疗质量,规范各项医疗工作流程,认真落实医疗核心制度,切实加强医疗质量安全管理,更好地为人民群众服务。

最后,对全院医务人员必须掌握的《病历书写基本规范》和《电子病历书写基本规范》知识进行了考试,巩固、强化了学习效果。 通过此次培训,使医务人员充分认识到医疗文书书写规范的重要性,夯实了医务人员的基础理论,增强了他们的法律意识,加深了他们对医疗核心制度的理解和执行的自觉性,对提高医疗质量水平,规范医疗管理,减少医疗纠纷起到积极的促进作用,同时也是全面落实“三甲”评审标准,持续改进医疗质量的具体体现,进一步推进了我院创建“三甲”的工作。

(质控科)

 

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